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Si vous avez eu un accident pendant votre service ou en vous rendant
sur votre lieu de remplacement, nous vous serions reconnaissant de
nous le signaler afin que nous puissions avoir une petite idée du
nombre des collègues concernés.
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| Nom |
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| Prénom |
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| Circonscription |
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| Département |
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| Adresse internet |
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| Année scolaire de l'accident |
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| Préjudice corporel |
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| Préjudice moral |
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| Préjudice financier (réparations, malus...) |
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